RESUMEN La dermatitis de craquelé o dermatitis asteatósica es una enfermedad cutánea caracterizada por piel eritematosa, pruriginosa, seca y agrietada, que afecta preferentemente a personas de edad avanzada, siendo el tipo de eccema más común en pacientes ancianos. Entre los factores que contribuyen a su aparición, destacan la edad, el clima estacional y los hábitos del baño, que pueden favorecer la alteración del estrato córneo y la aparición de fisuras.

ABSTRACT Craquelé dermatitis or asteatotic dermatitis is a skin disease characterized by erythematous, itchy, dry and cracked skin, which preferentially affects the elderly and is the most common type of eczema in elderly patients. Among the factors that contribute to its appearance are age, seasonal climate and bathing habits, which can favour the alteration of the stratum corneum and the onset of fissures.

ABSTRACT Plantar fascitis is a common cause of pain in the sole of the foot; it occurs because of excess load at the insertion of the fascia into the calcaneus. The patient typically reports pain at the start of the day upon gait and this increases on palpation. Ultrasound complements and even confirms the diagnosis and also serves as a guide for certain treatments when conservative measures have not proved to be effective.

RESUMEN La fascitis plantar constituye una causa frecuente de dolor en la planta del pie. Se produce por un exceso de carga a nivel de la inserción de la fascia en el calcáneo. Típicamente, el paciente describe dolor al inicio del día con la deambulación y aumento del mismo a la palpación. La ecografía complementa e incluso confirma el diagnóstico, y además sirve como guía para determinados tratamientos cuando las medidas conservadoras no dan resultado.

ABSTRACT Pearly penile papules (PPP) are benign, pearly-white lesions located around the crown of the glans penis. Despite being asymptomatic and benign by nature, the appearance of PPP can cause major psychological discomfort to the patient and their sexual partner. It is a common reason for primary healthcare consultation by young men. We report the case of a 22-year-old man who consulted due to the accidental finding of painless lesions on the glans penis. As it is important to reassure the patient about the nature of the injury, knowledge of the location and its typical appearance by the family doctor is essential.

RESUMEN Las pápulas perladas del pene (PPP) son lesiones benignas de aspecto blanquecino perlado que se encuentran alrededor de la corona del glande. A pesar de ser asintomáticas y benignas por naturaleza, la aparición de PPP puede causar un gran malestar psicológico tanto al paciente como a su pareja sexual, por lo que se trata de un motivo de consulta frecuente en Atención Primaria por parte de hombres jóvenes. Presentamos el caso de un joven de 22 años que consultó por hallazgo casual de lesiones indoloras en el glande. Debido a que es importante tranquilizar al paciente respecto a la naturaleza de la lesión, resulta fundamental para la médica o médico de familia conocer su localización y su aspecto típico.

ABSTRACT Aneurysmal bone cyst is a reactive bone lesion formed by cystic cavities containing blood. It generally causes mild to moderate pain, but the patient can present deformity and pathological fracture, since aggressive local growth and cortical destruction are frequent during its development. It occurs most frequently in the first two decades of life, and accounts for approximately 1.4% of all primary bone tumors. We present the case of a 16-year-old man diagnosed with aneurysmal bone cyst who initially presented mechanical pain in left ankle. The patient underwent surgical resection and reconstruction with bone graft. The evolution was favorable and the patient remains asymptomatic several months after surgery. Aneurysmal bone cyst is probably due to a pathophysiological change caused by a trauma or by an anomalous vascular process. The family doctor should suspect this disease when the bone radiography shows a lytic, multilocular, expansive lesion.

RESUMEN El quiste óseo aneurismático es una lesión ósea reactiva que está formada por cavidades quísticas que contienen sangre. Generalmente ocasiona dolor de intensidad leve o moderada, pero el paciente puede presentar deformidad y fractura patológica, ya que en su evolución es común el crecimiento local agresivo y la destrucción cortical. Aparece con más frecuencia en las dos primeras décadas de la vida y representa aproximadamente el 1,4 % de todos los tumores óseos primarios. Presentamos el caso de un varón de 16 años diagnosticado de quiste óseo aneurismático que inicialmente consultó por dolor mecánico en el tobillo izquierdo. El paciente fue intervenido quirúrgicamente mediante resección y reconstrucción con injerto óseo. La evolución fue favorable, permaneciendo asintomático al cabo de unos meses de la intervención. El quiste óseo aneurismático se debe probablemente a un cambio fisiopatológico como consecuencia de un traumatismo o de un proceso vascular anómalo. El médico de familia debe sospecharlo cuando observe en la radiografía ósea una imagen lítica y multiloculada de carácter expansivo.

ABSTRACT Background: Medication satisfaction is a patient-centered measure that helps predict the continuity of treatment, correct use and therapeutic compliance. The objective has been to evaluate the satisfaction with the treatment (ST) of subjects with arterial hypertension (HT) and find out if the type of treatment, the state of health and the personal characteristics are related to the satisfaction. Methods: Observational cross-sectional study conducted in the community pharmacy field. A total of 484 users of antihypertensive medication were evaluated (response rate: 81.6%). The ST was evaluated through the Treatment Satisfaction with Medicines. In the statistical analysis, means comparison and correlation tests were used to verify the existence of associations between the ST level and the different variables, considering a significance level of p<0.05. Likewise, a multiple linear regression model was constructed to identify the associated variables avoiding possible confounding factors. Results: In a range of 0-100 the mean ST value was 79.9 (SD=12.9, 95% CI= 78.8-81.0). A weak correlation was observed between perceived health score and ST (r= 0.145, p=0.001). ST was higher in subjects with controlled BP (82.1 ±12.1 SD vs 77.5 ±13.3 SD, p<0.001), in treated subjects over 5 years (83.5 ±12.8 SD vs 78.5 ±12.6 SD; p<0.001), in subjects without adverse effects (82.5 ±11.6 SD vs 68.7 ±11.9 SD; p<0.001) and in lower social classes (81.2 ±12.8 SD vs 78.5 ±12.8 SD, p=0.02). It was lower in the non-compliers with the treatment (73.2 ±12.9 vs 82.1 ±12.1, p<0.001). Conclusions: The ST level is acceptable, despite insufficient BP control and the high rate of noncompliance. Satisfaction is conditioned both by effectiveness and by therapeutic adherence, although health status, treatment and personal characteristics also intervene.

RESUMEN Fundamentos: La satisfacción con la medicación constituye una medida centrada en el paciente que ayuda a predecir la continuidad del tratamiento, su uso correcto y el cumplimiento terapéutico. El objetivo de este estudio fue evaluar la satisfacción con el tratamiento (ST) de sujetos con hipertensión arterial (HTA), así como averiguar si el tipo de tratamiento, el estado de salud y las características personales guardan relación con el nivel de satisfacción. Sujetos y métodos: Se elaboró un estudio observacional de carácter transversal, realizado en el ámbito de la farmacia comunitaria. Fueron evaluados 484 consumidores de medicación antihipertensiva (tasa de respuesta del 81,6%). La ST fue evaluada mediante el Treatment Satisfaction with Medicines Questionnaire. Otras variables fueron la presión arterial (PA), los fármacos antihipertensivos, los efectos adversos, otros medicamentos, la comorbilidad, la salud autopercibida, el cumplimiento y las características personales. En el análisis estadístico se utilizaron pruebas de comparación de medias y de correlación para comprobar asociaciones entre el nivel de ST y las diferentes variables, considerando un nivel de significación de p<0,05. Así mismo, se construyó un modelo de regresión lineal múltiple para identificar las variables asociadas, evitando posibles factores de confusión. Resultados: En un rango entre 0 y 100, el valor medio de ST fue de 79,9 (DE=12,9; IC 95%=78,8-81,0). Se observó una débil correlación entre la puntuación en salud percibida y la ST (r=0,145; p=0,001). La ST fue superior en los sujetos con PA controlada (82,1 ±12,1 DE frente a 77,5 ±13,3 DE; p<0,001), en los tratados durante más de 5 años (83,5 ±12,8 DE frente a 78,5 ±12,6 DE; p<0,001), en los sujetos sin efectos adversos (82,5 ±11,6 DE frente a 68,7 ±11,9 DE; p<0,001) y en las clases sociales inferiores (81,2 ±12,8 DE frente a 78,5 ±12,8 DE; p=0,02). Fue inferior en los incumplidores con el tratamiento (73,2 ±12,9 frente a 82,1 ±12,1; p<0,001). Conclusiones: El nivel de ST es aceptable, a pesar del insuficiente control de las cifras de PA y a la elevada proporción de incumplimiento. La satisfacción está condicionada tanto por la efectividad como por la adherencia terapéutica, aunque también intervienen el estado de salud, el tratamiento y las características personales.

ABSTRACT Odontogenic infections are very frequent and account for 10% of all antibiotic prescriptions in Spain. It is important for the family doctor to know their different clinical pictures in order to choose the treatment properly, as well as to emphasize prevention. Hence it is necessary to know the oral microflora and how it behaves. Nowadays we should not ask which antibiotic to give. The question has to be if we need to prescribe antibiotics to deal with the most common odontogenic infections seen in our practice. In addition, we must know the most suitable ones, both for the treatment and for the prophylaxis.

RESUMEN Las infecciones odontogénicas son muy frecuentes y representan el 10 % de las prescripciones antibióticas en España. Para el médico de familia es importante conocer los distintos cuadros clínicos para elegir adecuadamente el tratamiento, así como hacer hincapié en la prevención de los mismos. Para ello es necesario identificar la microflora oral y cómo se comporta. No debemos preguntarnos qué antibiótico dar. La cuestión es si necesitamos prescribirlos o no cuando nos enfrentamos a las infecciones odontogénicas vistas en nuestra práctica diaria. Además, debemos conocer los más indicados, tanto para el tratamiento como para la profilaxis.

ABSTRACT Meckel's diverticulum is the most frequent gastrointestinal congenital anomaly. Although its most common clinical presentation is gastrointestinal bleeding, it also manifests with bowel obstruction or acute inflammatory process. Correct diagnosis and treatment require a high degree of clinical suspicion. We present the case of a 19-year-old man with recurring abdominal pain, who eventually had a Meckel's diverticulum removed.

RESUMEN El divertículo de Meckel constituye la anomalía congénita gastrointestinal más frecuente. Aunque la forma clínica de presentación más común es la hemorragia digestiva, también puede manifestarse como obstrucción intestinal o como proceso inflamatorio agudo. Su correcto diagnóstico y tratamiento requiere un elevado índice de sospecha clínica. Presentamos el caso de un varón de 19 años con un cuadro de dolor abdominal recurrente al que posteriormente fue extirpado un divertículo de Meckel.

ABSTRACT Exfoliative cheilitis is characterized by recurrent desquamation of the labial border, with erythema and crusting. Although its etiology is unknown, apart from the possible intervention of the agents that cause acute cheilitis, there are usually psychological disorders or stress situations that seem to contribute to its development. We present the case of a 19-year-old patient diagnosed with exfoliative cheilitis.

RESUMEN La queilitis exfoliativa se caracteriza por una descamación recurrente del borde labial, con eritema y formación de costras. Aunque la etiología es desconocida, además de la posible intervención de los agentes causantes de queilitis agudas, en la queilitis exfoliativa suelen existir alteraciones psicológicas o situaciones de estrés que parecen favorecerla. Presentamos el caso de una paciente de 19 años diagnosticada de queilitis exfoliativa.

ABSTRACT Background: Medication satisfaction is a patient-centered measure that helps predict the continuity of treatment, correct use and therapeutic compliance. The objective has been to evaluate the satisfaction with the treatment (ST) of subjects with arterial hypertension (HT) and find out if the type of treatment, the state of health and the personal characteristics are related to the satisfaction. Methods: Observational cross-sectional study conducted in the community pharmacy field. A total of 484 users of antihypertensive medication were evaluated (response rate: 81.6%). The ST was evaluated through the Treatment Satisfaction with Medicines. In the statistical analysis, means comparison and correlation tests were used to verify the existence of associations between the ST level and the different variables, considering a significance level of p<0.05. Likewise, a multiple linear regression model was constructed to identify the associated variables avoiding possible confounding factors. Results: In a range of 0-100 the mean ST value was 79.9 (SD=12.9, 95% CI= 78.8-81.0). A weak correlation was observed between perceived health score and ST (r= 0.145, p=0.001). ST was higher in subjects with controlled BP (82.1 ±12.1 SD vs 77.5 ±13.3 SD, p<0.001), in treated subjects over 5 years (83.5 ±12.8 SD vs 78.5 ±12.6 SD; p<0.001), in subjects without adverse effects (82.5 ±11.6 SD vs 68.7 ±11.9 SD; p<0.001) and in lower social classes (81.2 ±12.8 SD vs 78.5 ±12.8 SD, p=0.02). It was lower in the non-compliers with the treatment (73.2 ±12.9 vs 82.1 ±12.1, p<0.001). Conclusions: The ST level is acceptable, despite insufficient BP control and the high rate of noncompliance. Satisfaction is conditioned both by effectiveness and by therapeutic adherence, although health status, treatment and personal characteristics also intervene.

RESUMEN Fundamentos: La satisfacción con la medicación constituye una medida centrada en el paciente que ayuda a predecir la continuidad del tratamiento, su uso correcto y el cumplimiento terapéutico. El objetivo de este estudio fue evaluar la satisfacción con el tratamiento (ST) de sujetos con hipertensión arterial (HTA), así como averiguar si el tipo de tratamiento, el estado de salud y las características personales guardan relación con el nivel de satisfacción. Sujetos y métodos: Se elaboró un estudio observacional de carácter transversal, realizado en el ámbito de la farmacia comunitaria. Fueron evaluados 484 consumidores de medicación antihipertensiva (tasa de respuesta del 81,6%). La ST fue evaluada mediante el Treatment Satisfaction with Medicines Questionnaire. Otras variables fueron la presión arterial (PA), los fármacos antihipertensivos, los efectos adversos, otros medicamentos, la comorbilidad, la salud autopercibida, el cumplimiento y las características personales. En el análisis estadístico se utilizaron pruebas de comparación de medias y de correlación para comprobar asociaciones entre el nivel de ST y las diferentes variables, considerando un nivel de significación de p<0,05. Así mismo, se construyó un modelo de regresión lineal múltiple para identificar las variables asociadas, evitando posibles factores de confusión. Resultados: En un rango entre 0 y 100, el valor medio de ST fue de 79,9 (DE=12,9; IC 95%=78,8-81,0). Se observó una débil correlación entre la puntuación en salud percibida y la ST (r=0,145; p=0,001). La ST fue superior en los sujetos con PA controlada (82,1 ±12,1 DE frente a 77,5 ±13,3 DE; p<0,001), en los tratados durante más de 5 años (83,5 ±12,8 DE frente a 78,5 ±12,6 DE; p<0,001), en los sujetos sin efectos adversos (82,5 ±11,6 DE frente a 68,7 ±11,9 DE; p<0,001) y en las clases sociales inferiores (81,2 ±12,8 DE frente a 78,5 ±12,8 DE; p=0,02). Fue inferior en los incumplidores con el tratamiento (73,2 ±12,9 frente a 82,1 ±12,1; p<0,001). Conclusiones: El nivel de ST es aceptable, a pesar del insuficiente control de las cifras de PA y a la elevada proporción de incumplimiento. La satisfacción está condicionada tanto por la efectividad como por la adherencia terapéutica, aunque también intervienen el estado de salud, el tratamiento y las características personales.

Abstract: Objective: To describe the frequency of dynapenia in patients over 65 years of age and to evaluate its relationship with musculoskeletal function, physical activity level and clinical and sociodemographic characteristics. Design: Observational, descriptive study. Location: Family Medicine consultations. Participants: Patients over 65 years of age. A total of 120 patients were selected, corresponding to an expected prevalence of dynapenia of 25 %, a confidence level of 95 % and an accuracy of ±7.8 %. Main measurements: As a dependent variable, muscular strength in the dominant hand was quantified by hydraulic dynamometry. As independent variables, we included: musculoskeletal function (timed get up and go), falls in the last 3 months, physical activity level (IPAQ), self-perception of health status (EQ-5D), anthropometric measurements, body fat percentage, health problems, and sociodemographic characteristics. Results: The mean value of muscular strength was 32.2 kg (SD: 7.6) and 19.5 kg (SD: 5.1) in men and women respectively. 41.0% of men (95% CI: 24.3-57.7) and 51.9% of women (95% CI: 40.2-63.5) met criteria for dynapenia. Using logistic regression, the associated variables were: age of 70 years or over (OR=3.9), states of anxiety or depression (OR=2.8), people without studies (OR=2.8) and a higher percentage of fat mass (OR=1.1). Conclusion: We observed a high prevalence of dynapenia in people over 65 years of age, which is related to their functional situation. Although dynapenia is not more frequent in obese subjects or in subjects with multiple pathologies, states of anxiety or depression and poor self-perception of health may play a key role.

Resumen: Objetivo: Describir la frecuencia de dinapenia en pacientes mayores de 65 años y evaluar su relación con la función musculo-esquelética, el nivel de actividad física y variables clínicas y sociodemográficas. Diseño: Estudio observacional descriptivo. Emplazamiento: Consultas de medicina de familia. Participantes: Pacientes mayores de 65 años. Fueron seleccionados 120 pacientes, correspondiendo a una prevalencia esperada de dinapenia del 25 %, un nivel de confianza del 95 % y una precisión de ±7,8 %. Mediciones Principales: Como variable dependiente se consideró la fuerza muscular en mano dominante cuantificada mediante dinamometría hidráulica. Como variables independientes se incluyeron: función musculo-esquelética (timed get up and go), caídas en últimos 3 meses, nivel de actividad física (IPAQ), autopercepción de salud (EQ-5D), medidas antropométricas, porcen taje de masa grasa, problemas de salud y datos sociodemográficos. Resultados: El valor medio de fuerza muscular fue 32,2 kg (DE: 7,6) y 19,5 kg (DE: 5,1) en hombres y mujeres respectivamente. El 41,0 % de hombres (IC95 %: 24,3-57,7) y el 51,9 % de mujeres (IC95 %: 40,2-63,5) cumplieron criterios de dinapenia. Mediante regresión logística, las variables asociadas fueron: edad de 70 o más años (OR=3,9), estados de ansiedad o depresión (OR=2,8), personas sin estudios (OR=2,8) y mayor porcentaje de masa grasa (OR=1,1). Conclusiones: Observamos elevada prevalencia de dinapenia en mayores de 65 años, guardando relación con su situación funcional. Aunque la dinapenia no es más frecuente en sujetos obesos o con pluripatología, podrían jugar un papel los estados de ansiedad o depresión y una pobre autopercepción de salud.

Abstract: We present the case of a 30-year-old male with an osteochondroma at the femoral neck, an unusual location for this type of tumor. In spite of being a relatively frequent tumor, our objective is to describe the main characteristics of different bone lesions, whether they are tumor-derived or not, regardless of whether they are discovered incidentally or due to a symptom, such as joint pain in this case.

Resumen: Presentamos el caso clínico de un varón de 30 años que presentaba un osteocondroma a nivel del cuello femoral, una localización poco habitual de asentamiento de este tipo de tumores. A pesar de ser un tumor relativamente frecuente, nuestro objetivo es describir las principales características de diferentes lesiones óseas, sean o no de origen tumoral, independientemente de que se descubran de manera casual o a raíz de un síntoma, como el dolor articular en este caso.

Background and Objectives: The object of our study was to estimate the prevalence of psychotropic drug use among non-institutionalised elderly people 65 years or older and identify possible conditioning factors. Methods: A cross-sectional, observational study was carried out of 1161 subjects aged 65 years and older. Participants were randomly selected from health care registry listings. The main outcomes of interest were based on self-reporting and included consumption of psychotropic and other drugs (filed by the ATC Classification System), mood (based on the GDS-VE), cognitive status (Pfeiffer Questionnaire), physical-functional assessment based on Katz score, health problems (ICPC-2 classification WONCA) and socio-demographic variables. Results: The prevalence of self-reported psychotropic drug consumption was 20.5% (95% CI: 18.2 to 22.8). Anxiolytics and hypnotics were consumed by 16.6% of the elderly, antidepressants by 7.0% and antipsychotics by only 2.1%. In multivariate logistical analyses, the use of psychotropics was independently associated with other drug consumption (non-psychotropics), (OR: 4.0, 95% CI: 1.7 to 9.5), presence of established depression (OR: 3.2, 95% CI: 1.3 to 7.6), presence of 4 or more comorbidities (OR: 2.7, 95% CI: 1.9 to 3.8), being female (OR: 2.1, 95% CI: 1.5 to 3.0) and being dependent for basic activities of daily living (OR: 1.7, 95% CI: 1.0 to 2.6). Conclusions: The prevalence of psychotropic drug use among the elderly from Albacete is high. Several factors were identified as potential determinants of psychotropic drug use. It will be important to evaluate the misuse of these drugs in order to inform effective, efficient and safe prescription strategies.